İçerik
Bu makalede: Kekik semptomlarını tanıyın Timmozlu timoma43 Referanslar
Timus, göğsün ortasında (sternumda) ve akciğerlerin önünde bulunan bir bezdir. Başlıca işlevi, enfeksiyonlarla mücadele edebilecek beyaz kan hücrelerinin üretimine ve olgunlaşmasına yardımcı olan ve vücut hücrelerine saldırmalarını önleyen tirozinler, hormonları üretmektir. bir otoimmün hastalık). Timus ergenliğe kadar beyaz kan hücrelerinin üretimine yardımcı olur, bunun ardından bez daralır ve yerine yağ dokusu gelir. Timomlar, bez astarından yavaşça büyüyen ve orada bulunan tümörlerin% 90'ını oluşturur. Oldukça nadirdirler, yılda sadece birkaç yüz vaka (özellikle 40 ve 60 yaşları arasında). Bir timoma semptomlarını tanımayı ve bu hastalıkla ilişkili tanıyı öğrenmeyi öğrenerek, bir doktora görünmeniz gerekip gerekmediğini ve teşhisin farklı aşamalarını beklemeniz gerektiğini öğrenebilirsiniz.
aşamaları
Bölüm 1 Timoma semptomlarını tanımak
-
Kısa bir nefes alın. Tümör, akciğerlerde normal hava sirkülasyonunu önleyecek olan trakeaya bastırabilir. Havadan kolayca kaçabilir veya boğazıma tıkanmanıza neden olabilecek bir şey yapıp yapamayacağınızı kendinize sorun.- Egzersizden sonra nefes darlığı oluşursa, nefes alırken solunum üfürümünün (küçük, eğimli bir ıslık) varlığını gözlemleyin. Aynı zamanda astım da olabilir.
-
Öksürük varlığını gözlemleyin. Tümör ayrıca öksürük refleksi ile ilişkili akciğerleri, trakea ve sinirleri tahriş edebilir. Dekonjestan, steroid ve antibiyotiklerle rahatlatamayacağınız aylar veya yıllar boyunca kronik öksürük varlığını gözlemleyin.- Baharatlı, yağlı veya asitli yiyecekleri yedikten sonra asit geri akışından muzdaripseniz, kronik öksürüğe de neden olabilir. Diyet değişiklikleri öksürüğünüzü iyileştirmiyorsa, timsahın bir sonucu olabilir.
- Eğer yaşıyorsanız veya tüberkülozun bulunduğu veya kronik bir öksürüğü olan bölgelere seyahat ettiyseniz, mukusunuzda kan görürseniz derhal doktora gitmelisiniz, gece teriniz varsa ve ateş, çünkü bunlar tüberküloz belirtileridir.
-
Göğüste ağrı olduğunu gözlemleyin. Göğüs duvarı ve kalbe doğru büyüyen tümör nedeniyle, sternumun arkasına bastırırsanız daha fazla acı verebilecek bir baskı hissi ile karakterize olan göğüs ağrıları olabilir.- Göğüs ağrısı ve terleme hissine sahipseniz, çarpıntı (kalbiniz göğsünüzden fırlayacakmış gibi), ateş veya göğüs ağrısı hareket ederken veya nefes alırken kalp hastalığı veya akciğer hastalığından muzdarip. Sebep ne olursa olsun, bu semptomların varsa doktorunuza danışmalısınız.
-
Yutma problemlerine dikkat edin. Timus büyüyebilir ve yemek borusuna yutulabilir; bu da yutma zorluğuna neden olabilir. Yemek sırasında yutmakta zorluk çekiyorsanız veya yakın zamanda daha sıvı bir diyete geçtiyseniz, kendiniz için sorun, çünkü sizin için daha kolay. Yutkunurken kendinizi boğmak gibi hissedebilirsiniz. -
Kendini tartın. Tümör kanserli hale gelebildiğinden ve vücutta yayılabildiğinden (ancak hala çok nadir görülür), kanserli dokunun besinsel gereksinimlerinin artması nedeniyle kilo kaybı olduğunu fark edebilirsiniz. Mevcut kilonuzu kontrol edin ve önce kilonuzla karşılaştırın.- Belirgin bir sebep olmadan istenmeyen bir kilo kaybı olduğunu fark ederseniz, doktorunuza danışın. Birçok kanser semptomları arasında kilo kaybına sahiptir.
-
Superior vena cava sendromunu inceleyin. Superior vena cava, kalbe yönlendirmek için beynin, boynun, üst ekstremitelerin ve üst gövdenin damarlarından kan toplayan büyük bir kan damarıdır. Bu damar tıkandığında, bu bölgelerde kalbe doğru değil, kan yükselir. Bu, aşağıdaki belirtilere neden olur.- Yüz, boyun ve üst vücudun şişmesi. Bu alanlar daha kırmızı görünecek.
- Damarların üst gövdede dilatasyonu. Dışarı çıkıp çıkmadıklarını veya şişip şişmediklerini görmek için kollarınızdaki damarlara, ellere ve bileklere bakın. Bu genellikle kollarınızdan ve ellerinizden geçtiğini gördüğünüz siyah çizgilerdir.
- Beyni besleyen genişlemiş damarlardan kaynaklanan baş ağrıları.
- Baş dönmesi veya baş dönmesi Kan ters yöne döndüğü için, kalp ve beyin daha az oksijen alır. Kalp beyne daha az kan pompaladığında veya beyin yeterince oksijenli kan alamadığında, baş dönmesi veya baş dönmesi hissedersiniz ve çökebilir. Uzanırken, kanın beyne ulaşmak için mücadele etmesi gereken yerçekimini hafifletirsiniz.
-
Miyastenia gravis'i gösteren belirtileri gözlemleyin. Myastenia gravis en sık görülen paraneoplastik sendromdur ve kanserden kaynaklanan semptomlardan oluşur. Miyastenia gravis durumunda, bağışıklık sisteminiz kaslarınızı hareket ettiren kimyasal sinyalleri tıkayan antikorlar yapar. Bu, vücutta kas zayıflığına neden olur. Timoma hastalarının% 30 ila 65'inde myastenia da vardır. Dikkat etmeniz gereken belirtiler şunlardır:- çift veya bulanık görme
- düşen göz kapakları
- yiyecek yutma zorluğu
- Göğüs ve diyafram kaslarının zayıflığı nedeniyle oluşan nefes darlığı
- konuşmada zorluklar
-
Kırmızı kan hücresi aplazisinin belirtilerini gözlemleyin. Anemi semptomlarına neden olan kırmızı kan hücrelerinin erken yıkımı (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) oluşur. Aynı zamanda vücutta oksijen eksikliğine neden olur. Bu bozukluk, timoma hastalarının yaklaşık% 5'inde görülür. İşte belirtilerden bazıları:- nefes almada zorluk
- yorgunluk
- baş dönmesi
- kas zayıflığı
-
Hipogamaglobülinemi belirtilerini gözlemleyin. Bu, vücut enfeksiyonlara karşı savaşan (proteinler antikorları) gama globülin üretimini azalttığı zaman meydana gelir. Timoma hastalarının% 5-10'unda hipogamaglobülinemi gelişir. Hipogamaglobülinemili bireylerin yaklaşık% 10'unda timoma sahiptir. Aynı zamanda timmoma ile aynı zamanda Good sendromunu da gözlemlenebilir. İşte belirtilerden bazıları:- tekrarlayan enfeksiyonlar
- kronik öksürük, kötü kokulu mukus, nefes almada zorluk, göğüs üfürümü, göğüs ağrısı, tırnakların altında etin kalınlaşması gibi semptomları içeren bronşektazi
- kronik ishal
- Mukokutanöz kandidiyazis, oral pamukçuklara neden olan bir mantar hastalığıdır (ağızda beyaz topakların varlığı)
- yaygın olarak AIDS ile ilişkili altta yatan cilt kanseri olan herpes, sitomegalovirüs, zona ve Kaposi hastalığı gibi viral enfeksiyonlar
Bölüm 2 Timoma Teşhisi
-
Doktorunuza danışın. Sizden, geçmişiniz hakkında bir fikir edinmek için sağlık kitabınızı göstermenizi isteyecektir. Ayrıca, myastenia gravis, kırmızı kan hücresi aplazisi ve hipogamaglobülinemi ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere semptomlara dayalı sorular soracaktır. Ayrıca, bezin şişmesini belirten boynun ortasında bir yumru aramak için sizi palpe edebilir. -
Kan testi yaptır Timoma teşhisi için laboratuvar testleri yoktur, ancak antikolinesteraz AB adı verilen myastenia gravisi tespit etmek için kan testi geçmek mümkündür. Myastenia gravis, timoma hastalarında yaygın bir hastalıktır ve daha pahalı testlere geçmeden önce güvenilir bir gösterge olarak kabul edilir. AB pozitif bir antikolinesteraz olan 40 yaşından küçüklerin yaklaşık% 84'ünde de bir timoma sahiptir.- Timoma ablasyon operasyonundan önce, doktor ayrıca myastenia gravis'i de tedavi edebilir, çünkü tedavi edilmezse, işlem sırasında anesteziye müdahale edebilir ve solunum yetmezliğine neden olabilir
-
Röntgen çektir Tümörü görselleştirmek için, doktorunuz göğsün röntgeni çekerek başlayabilir. Boynunun altındaki gövdenin merkezine yakın bir kütle veya gölge arayacak. Bazı timomlar bir radyoda algılanamayacak kadar küçüktür. Doktorunuz hala şüphe duyuyorsa veya radyoda bir hata varsa, sizden bir tarama yapmanızı isteyebilir. -
Tarayıcıyı geç. Bir CT taraması, üst gövdenin alt kısmının birkaç açısından ayrıntılı görüntülerden oluşur. Vücuttaki yapıları ve kan damarlarını çıkarmak için kontrast boyası verilebilir. Bu görüntüler, hekimin, bir timoma varlığı veya yayılması dahil mevcut anormallikleri daha iyi anlamasını sağlayacaktır.- Size bir kontrast boyası verilirse, sizden ortadan kaldırmak için çok fazla sıvı içmenizi de isteyebilirsiniz.
-
MRI var Bir MRI, radyo ekranını ve mıknatısları bilgisayar ekranındaki göğüs kafesinin iç kısmının oldukça ayrıntılı görüntülerini üretmek için kullanır. Gadolinyum içeren bir kontrast boya, daha iyi detaylar için taramadan önce sıklıkla bir damar içine enjekte edilir. Timoma hakkında daha iyi bir fikir edinmek için veya BT taraması için kullanılan kontrast boyaya alerjiniz varsa, göğsünüzün MRG'si verilebilir.MRG ile üretilen görüntüler özellikle beyne veya omuriliğe yayılmış olan kanserleri bulmak için kullanışlıdır.- MRI makineleri çok gürültülü ve bazıları kapalı, bu da uzun ve kapalı bir silindirde yatmak için beklemek zorunda kalacaksınız. Bu size klostrofobi hissi verebilir (kapalı alanlardan korkma).
- Test yaklaşık bir saat sürmeli.
- Kontrast boya verilirse, vücudunuzdan çıkarmak için çok fazla sıvı içmeniz istenecektir.
-
PET taramasını (veya PET taramasını) geçirin. Glikozda (bir tür şeker) radyoaktif atom kullanan ve timoma çeken bir tarayıcıdır. Kanser hücreleri radyoaktif maddeyi emer ve vücudun radyoaktif alanlarının bir görüntüsünü elde etmek için özel bir kamera kullanılır. Elde edilen görüntü, bir tarayıcı veya MRI kadar ayrıntılı değildir, ancak vücudunuzda neler olduğu hakkında faydalı bilgiler verebilir. Bu test ayrıca diğer görüntülerde görünen boyutun bir tümör olup olmadığını veya başka organlara yayılıp yayılmadığını belirlemeyi mümkün kılar.- Doktorlar genellikle PET taramalarının ve tarayıcılarının görüntülerini, timmomanın varlığını ararken birleştirirler. Bu, PET taramasındaki yüksek radyoaktivite alanlarını tarayıcının daha ayrıntılı görüntüleri ile karşılaştırmalarını sağlar.
- Size bir oral preparat veya bir radyoaktif glukoz enjeksiyonu verilecektir. Vücudunuzun onu emmesi için yarım saat ile bir saat arasında beklemeniz gerekecektir. Vücudunuzdan uzaklaştırmak için çok fazla sıvı içmek zorunda kalacaksınız.
- İşlem yaklaşık yarım saat sürer.
-
Doktor biyopsi yapsın. Size yol göstermesi için bir tarayıcı veya ultrason kullanarak, göğsünüze ve tümör olabilecek kitleye uzun bir içi boş iğne yerleştirecektir. Daha sonra mikroskopta incelemek için küçük bir örnek alacaktır.- Kan sulandırıcıları (örneğin coumaphthen veya warfarin) alırsanız, doktorunuz işlemden birkaç gün önce kan sulandırıcıları kullanmayı bırakıp 24 saat önce içmemenizi veya yememenizi isteyebilir. Sizi genel anestezi altında bırakmaya karar verirse veya intravenöz bir yatıştırıcı kullanmaya karar verirse, sizden müdahaleden önceki günü yememenizi isteyecektir.
- Bu testin dezavantajlarından biri, doktorun doğru bir teşhis koymak veya tümörün boyutu hakkında kesin bir fikre sahip olmak için yeterli numune toplayamamasıdır.
-
Ameliyattan sonra, tümörün bir biyopsisi isteyin. Bazen bir tümör hakkında yeterli kanıt varsa (örneğin, laboratuar testleri veya görüntüleme testleri) doktor timusu biyopsi olmadan çıkarabilir. Diğer zamanlarda, timayı onaylamak için bir biyopsi yapmak zorunda kalacak. Ardından tanıyı doğrulamak için örnek laboratuvara gönderilir- İşlem için hazırlıklar (24 saat önce yemek yememek, vb.), Biyopsi ile benzerdir; tümöre erişmek ve onu çıkarmak için cilt üzerinde bir kesik yapılacaktır.
-
Kekik tedavisi. "Gelişim aşaması" terimi, tümörün diğer organlara, dokulara ve vücudun uzak noktalarına yayılma derecesini belirtmek için kullanılır. Mümkün olan en iyi tedaviyi bulmak için timoma gelişim aşamasını belirlemek esastır. Masaoka sistemi genellikle tümörün yayılımını ölçmek için kullanılır.- İlk aşama, mikroskobik istila olmadan kapsüllenmiş bir tümöre karşılık gelir. Cerrahi olarak çıkarılması tercih edilen tedavidir.
- İkinci aşama, mediastinal yağ veya plevranın makroskobik invazyonu veya kapsülün mikroskobik invazyonu olan bir timoma karşılık gelir. Tedavi genellikle, tümörün geri dönüş riskini azaltmak için postoperatif radyoterapi ile veya onsuz tam ablasyonu içerir.
- Üçüncü aşama, tümör akciğerleri, önemli kan damarlarını ve perikardiyumu istila ettiğinde gelişir. Tümörün geri dönmesini önlemek için ameliyat sonrası radyoterapi ile aynı anda tam cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
- Dördüncü aşama (A ve B), tümörün plevra ve metastazlara yayıldığı son aşamadır. Tedavi, tümörün sitoredüksiyonunu takiben radyoterapi ve kemoterapiden oluşur.