İçerik
Bu yazıda: Hastanın hazırlanması Masajı yapınSigarayı durdur21 Referanslar
Sinokrotidian masaj (genellikle karotis sinüs masajı olarak adlandırılır), çok hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatmak veya kalbin ritminin belli rahatsızlıklarını teşhis etmek için kullanılan tıbbi bir manevradır. Sağlık uzmanları düzensiz kan basıncını ve diğer olası ciddi semptomları keşfetmek için de kullanabilirler. Bunu yapmak için, karotis arterin kafaya girdiği nokta olan hastanın boynunun tabanına masaj yapmanız gerekecektir. Bu, kanı beyine iletir ve bu nedenle, eğer manevra kötü bir şekilde gerçekleştirilirse, ciddi sağlık sonuçları olabilir (özellikle yaşlı hastalarda). Karotis masajını kendi başınıza yapmamaya veya doktor olmadığınız sürece başkalarına yapmamaya dikkat edin.
aşamaları
Bölüm 1 Hastayı hazırlama
-
Hastadan sırtlarına yatmasını isteyin. Güvenlik nedeniyle, masaj önce yatar pozisyonda (yatay olarak yüz ve gövde yukarı bakacak şekilde yatay olarak uzanmış olarak) ve sonra oturma pozisyonunda, iki pozisyon arasında minimum 5 dakika dinlenerek yapılmalıdır. Her iki yolu da yaptıktan sonra, hasta hala uzanırken 10 dakika muayene edilmelidir. Doktorsan, bir sedye üzerinde yatmasını isteyebilirsin. Prosedürü kişinin evinde yapacaksanız, ondan bir kanepede ya da yatakta yatmasını istemeniz gerekir.- Karotis masajının baş dönmesi veya bilinç kaybına neden olması durumunda hastanın uzanması esastır.
-
Hastaya bir elektrokardiyografi yerleştirin. Bu tıbbi cihaz masaj sırasında hastanın kalbinin elektriksel aktivitesini kontrol edecektir. Bu manevranın temel amacı bir tanı koymaktır. Elektrokardiyograf bu nedenle işlem sırasında kalbi kontrol etmek için yararlı olacaktır. Bu, 3 saniyeden uzun süre kalp yetmezliğinin (kalp atışlarının durduğunu) göstermesi durumunda, masajı hemen durdurmalısınız. Bu cihaz aynı zamanda karotis sinüs sendromunun teşhisine yardımcı olabilir.- Hızlı atımları (supraventriküler taşikardi veya SVT) yavaşlatmak için manevra yapacak olsanız bile, kalbin elektriksel aktivitesini elektrokardiyografla kontrol etmeniz gerekir. Her zaman bir sinotoid masajı yaparken kullanmalısınız.
-
Hastanın kan basıncını kontrol edin. Kan basıncı monitörü ve kalp atış hızı monitörü ile işlem öncesi, sırasında ve sonrasında yapın. Toplanan veriler anormal bir ritmin sebebini söyleyebilir. Güvenlik nedeniyle, kan basıncı da izlenecektir.- Hasta uzandıktan sonra, elektrokardiyografiyi ona uygulayabilir ve kan basıncını kontrol etmeye başlayabilirsiniz.Prosedüre başlamadan önce 5 dakika beklemelisiniz. Bu, kalbinizin dinlenme hızına yavaşlamasını sağlar ve bu da kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı kesin bir temel değer elde etmek için ölçmenizi sağlar.
Bölüm 2 masaj yapın
-
Karotis sinüsün masaj yapacağınız noktasını bulun. 2 karotis sinüsü vardır ve her birine masaj yaptırmanız gerekecektir. Bunlar hastanın boynunda. Boynun merkez noktasını (Adem elmasının yanında) tanımlamanız ve çenesinin açısını belirlemeniz gerekecektir. O zaman parmağınızı boynun yanına, bu açının tam altına yerleştirene kadar hareket ettirmelisiniz. Parmağınız hastanın karotis sinüsünde durmalıdır.- Çenenin açısı, çenenin büküleceği nokta, çenenin ucunun yaklaşık 10 cm gerisinde olacaktır.
- İkinci karotis sinüs, boynun diğer tarafında aynı konumda olacaktır.
-
Sağ karotis sinüsüne 5 ila 10 saniye masaj yapın. Genellikle bu masaj ilk önce boynun sağ tarafında yapılır. Bölgeye sıkıca bastırmanız, ardından karotis sinüsünü dairesel hareketlerle beş ila on saniye süreyle ovmanız ve masaj yapmanız gerekir.- Çok fazla bastırmayın çünkü beyine oksijen akışını azaltabilirsiniz. Genel bir kural olarak, bir tenis topunun yüzeyini işaretlemek için gerekli basıncı kullanmanız gerekir.
-
Hastanın sol karotis sinüsüne masaj yapın. Boynun sağ tarafında yaptıktan sonra, hastanın sol karotis sinüsündeki masajı tekrarlamanız gerekir. Beş ila on saniye boyunca dairesel hareketlerle masaj yapmanız gerekecek. -
Hastadan 10 dakika hareketsiz durmasını isteyin. İşlemin sonunda hafif bir baş dönmesi veya baş dönmesi yaşayabilirsiniz. On dakika uzanırken yalan söylemesini isteyin. Bu, kalp atış hızının normale dönmesine (çok yüksekse) ve sağlıklı bir oksijen miktarının beynine dönmesini sağlayacaktır.
Bölüm 3 Masajı durdur
-
Elektrokardiyograf asistol gösterirse masajı durdurun. Bu bir karotis sinüs masajından kaynaklanabilecek ciddi bir kalp durmasıdır (kalp krizi). Elektrokardiyograf monitörü, üç saniyeden uzun süre kalp yetmezliği gösteriyorsa, manevrayı derhal durdurmalısınız.- Eğer kalp durması masajın durmasından sonra da devam ederse, sternet yumruğu gibi hastanın hayatını kurtarmak için adımlar atmaya başlamanız gerekebilir.
-
Hasta bayılırsa masajı durdurun. Herhangi bir şekilde bilincini kaybederse masajı durdurmalısınız (sadece kısa bir süre için olsa bile). Bir sağlık görevlisi veya kendiniz hastanın bir senkop (bilinç kaybı) veya bir presinkop (bayılmadan hemen önce vertigo) yaşadığını not etmelidir.- İşlemi tanısal amaçlar için yapmayı planlıyorsanız, hastaya henüz meydana gelen baş dönmesi veya bayılmanın diğer yaygın semptomlarla benzer olup olmadığını sormalısınız.
- İşlemi durdur. Bunu, felç gibi başka bir nörolojik komplikasyon ortaya çıkarsa yapın. İnme durumunda, hastaya aspirin vermelisiniz (eğer kontrendike değilse) ve yakından izlemelisiniz.
-
Karotis sinüsüne aşırı duyarlılık varsa masaj yapmayın. Bu durumu olan insanlar karotis sinüs üzerindeki baskıya çok duyarlıdır. Bu genellikle 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler, ancak 50 yaşın üzerindeki kadınlar da acı çekebilir. Bu rahatsızlığı olan bir hastaya masaj yaparsanız, kalp durması veya diğer ciddi kalp problemlerine veya kan basıncı problemlerine neden olabilirsiniz.- Hastaya bir doktorun karotis sinüs aşırı duyarlılığı tanısı koyup koymadığını veya o sırada bir masaj sırasında ciddi bir reaksiyon veya bilinç kaybı geçirmiş olup olmadığını sorun.
- Bu masajı kimin yapacağını bilin. Bunu, bu hastalıklardan herhangi birine sahip hastalarda yapmamalısınız:
- kalp krizi,
- son üç ay boyunca geçici bir iskemik atak,
- son üç ayda bir inme,
- ventriküler fibrilasyon öyküsü,
- ventriküler taşikardi öyküsü,
- karotid arter tıkanması,
- karotis sinüs masajından önce yan etkiler,
- Hastada karotis üfürüğü varsa, önce bir stenoz varlığını belirlemek için karotid arter ultrasonu yapılmalıdır.