İçerik
- aşamaları
- 1. Bölüm İlk kontrolleri yapın
- Bölüm 2 Filmin kalitesini değerlendirin
- Bölüm 3 Filmleri tanımlayın ve hizalayın
- 4. Bölüm Resmi analiz edin
Muhtemelen bir göğüs röntgeni gördünüz ya da belki daha önce yaptınız. Böyle bir röntgeni nasıl okuyabileceğinizi hiç merak ettiniz mi? Ona baktığınızda, bunun bir 3B nesnesinin 2B temsili olduğunu unutmayın. Yükseklik ve genişlik değişmeden kalır, ancak derinlik kaybolur. Filmin sol tarafı, bireyin sağ tarafını temsil eder ve bunun tersi de geçerlidir. Hava siyah görünür, yağ gri görünür, yumuşak dokular ve su grinin daha açık tonlarında görünür ve kemikler ve metal beyaz görünür. Doku ne kadar yoğun olursa, röntgende o kadar beyaz görünür. En yoğun dokular film üzerinde radyopak ve ışıltılı görünürken, daha az yoğun dokularda radyoaktif ve karanlık görünür.
aşamaları
1. Bölüm İlk kontrolleri yapın
-
Hastanın adını kontrol edin. Her şeyden önce, doğru röntgeni incelediğinizden emin olmalısınız. Kulağa açık geliyor, ancak stres altındayken ve baskı altındayken bazı temelleri kaçırmanız muhtemel. Yanlış röntgene bakarsanız, zaman kaybedersiniz, kazanmazsınız. -
Hastanın tıbbi geçmişine danışın. X-ışını okumaya hazırlanırken, yaşı, cinsiyeti ve tıbbi öyküsü dahil olmak üzere hasta hakkında gerekli tüm bilgilere sahip olduğunuzdan emin olmanız gerekir. Eğer varsa eski röntgenlerle bir karşılaştırma yapabileceksiniz. -
Röntgen tarihini okuyun. Diğer röntgenlerle karşılaştırırsanız, tarihe dikkat edin (her zaman röntgen olup olmadığını kontrol edin). Röntgenin çekildiği tarih, koninin kurulması ve gözlemlerin yorumlanması için önemlidir.
Bölüm 2 Filmin kalitesini değerlendirin
-
Filmin tam bir ilham anında çekilip çekilmediğini kontrol edin. Göğüs röntgeni genellikle hasta inhalasyon aşamasındayken alınır. Bu, röntgen kalitesine kıyasla önemlidir. X ışınları toraksın ön duvarından geçtiğinde, filmin en yakın kaburgaları (arka kaburgalar) en dikkat çekicidir. Resim tümüyle ilham alıyorsa arka kaburgaları görmelisiniz.- Eğer önceki 6 kaburgayı görüyorsanız, filmin kalitesi çok yüksek.
-
Pozlamayı kontrol et. Fazla pozlanmış filmler normalden daha koyu görünüyor ve küçük ayrıntıların görülmesi zor. Az pozlanmış filmler normalden daha beyaz görünür ve opak alanların ortaya çıkmasına neden olur. Doğru bir röntgende, intervertebral cisimleri görmelisiniz.- Yaygın olmayan radyografi, vertebra gövdelerini intervertebral boşluklardan ayırmaz.
- Torasik omurları ayırt edemezseniz, film kullanılmaz.
- Çok kullanımlı bir film, omurlararası boşlukları açıkça göstermektedir.
-
Bir rotasyon varlığını kontrol edin. Hasta tamamen düz değilse, röntgende biraz rotasyon görmek mümkündür. Bu durumda, mediasten normal değildi. Klaviküler kafalara ve torasik vertebra gövdelerine bakarken rotasyon olup olmadığını kontrol edebileceksiniz.- Sırt sütunun sternumun merkezi ve klaviküllerin ortasına hizalı olduğunu kontrol edin.
- Klavikulaların düz olup olmadığını kontrol edin.
Bölüm 3 Filmleri tanımlayın ve hizalayın
-
Göstergelere bakın. Bir sonraki yapılacak şey, X ışınlarının konumunu belirlemek ve filmleri doğru şekilde hizalamaktır. Röntgende basılı olan farklı göstergeleri kontrol edin. Sol için R, Sağ için PA ön postero için AP posterior anterior, vb. için Hastanın pozisyonunu not edin: sırt üstü yatar, dik, yanal, dekübit. X ışınının her iki tarafını kontrol edin. -
Ön arka ve yan grafileri yerleştirin. Normal bir akciğer grafisi ön arka (PA) ve birlikte okunması gereken lateral arka filmlerden oluşur. Onları hasta size bakıyormuş gibi görmeleri için hizalayın. Sağ tarafı sol tarafına bakıyor.- Eski röntgenleriniz varsa, yanlarına yerleştirin.
- Posterior anterior (PA) terimi, hastadan arkadan öne geçen X ışınlarının yönünü temsil eder.
- Ön-koruyucu (AP) terimi, hastadan önden arkaya geçen X ışınlarının yönünü temsil eder.
- Hastanın sol tarafı X-ışını tüpüne karşı olduğunda göğsün lateral grafisi çekilir.
- Eğik görünüm, standart ön görünüm ile yan görünüm arasında eğimli bir görünümdür. Lezyonları bulmak ve üst üste binmiş yapıları ortadan kaldırmak için kullanışlıdır.
-
Ön-arka radyografiyi (AP) tanır. AP röntgenleri bazen alınır, ancak yalnızca ayağa kalkıp AP röntgenini almak için çok hasta olan hastalar için alınır. AP radyografileri PA radyograflarından daha kısa bir mesafede alınır. Mesafe, ışın sapması etkisini azaltır ve kalp gibi tüpe yakın olan yapıları büyütür.- AP X ışınları yaklaştıkça, standart PA filmlerden daha büyük ve daha az belirgin görünürler.
- Bir AP filmi genişletilmiş bir kalbi ve genişletilmiş bir mediasteni gösterebilir.
-
Röntgenin sırtüstü bir pozisyondan gelip gelmediğini belirleyin. Bu tür bir röntgen, hasta yan yatmakta iken alınır. Şüpheli sıvıların (plevral efüzyon) varlığını değerlendirmeyi ve efüzyonun lokalize mi mobil mi olduğunu göstermeyi sağlar. Bir pnömotoraks onaylamak için, bağımlı olmayan hemi toraksını inceleyebilirsiniz.- Bağımlı akciğerin yoğunluğu daha büyük olmalıdır. Bu, üzerinde baskı yapan mediastenin ağırlığına bağlıdır.
- Aksi takdirde, hava tutulmasını gösterir.
-
Sola ve sağa hizalayın. Doğru yöne baktığınızdan emin olmalısınız. Mide kabarcığına bakarak bunu hızlı ve kolay bir şekilde kontrol edebilirsiniz. Solda olmalı.- Gaz miktarını ve mide kabarcığının yerini değerlendirin.
- Normal gastrik kabarcıklar hepatik veya splenik kolonda da görülebilir.
4. Bölüm Resmi analiz edin
-
Genel bir sınavla başlayın. Belirli ayrıntılara odaklanmadan önce, küresel bir bakış açısına sahip olmanız önerilir. Çok hızlı gitmiş olabileceğiniz büyük şeyler, referans noktaları olarak kullandığınızın yorumunu değiştirebilir. Bu genel gözden geçirmeyle başlamak, hangi noktalara bakacağınızı bilmenizi sağlayacaktır. Teknisyenler genellikle ABCDE yöntemini İngilizce olarak kullanır: solunum yolları (solunum yolu), B kemikler (os), C siluet kalp (kalp şekli), diyafram ve akciğer alanları için D ve her şey (her şey) -
Tüpler, intravenöz tüpler, elektrokardiyogram uçları, kalp pilleri, cerrahi forsepsler veya drenler gibi aletleri kontrol edin. -
Hava yollarını kontrol et. Hava yollarının serbest ve medial olup olmadığını kontrol edin. Örneğin, basınç altındaki pnömotoraks durumunda, hava yolu etkilenen taraftan uzağa yönlendirilir. "Karinayı" arayın, yani trakeanın sağ ve sol olmak üzere iki bronşlara bölündüğü yeri söylemek. -
Kemikleri kontrol et. Kırıklar, lezyonlar veya anormallikler arayın. Her kemiğin boyutuna, şekline ve konturuna, yoğunluklarına veya mineralleşmelerine (osteopenik kemiklerin daha ince ve daha az opak göründüğüne), medullar boşluğa kıyasla kortikal kalınlığa, trabeküler yapıya, yırtıkların, kırıkların varlığına dikkat edin, litik veya blastik bölgeler. Litik veya sklerotik lezyonları arayın.- Bir litik kemik lezyonu, yoğunluğunun azaldığı bir los bölgesidir (daha koyu görünür). Bu alan, çevre bölgeye göre delikli görünebilir.
- Sklerotik kemik lezyonu, yoğunluğun arttığı bir los bölgesidir (daha beyaz görünür).
- Eklemlerde, daralma, genişleme, kıkırdakta kireçlenme veya eklemlerde havalanma ve anormal yağ pedleri arayın.
-
Kardiyak şeklin belirtilerine bakın. Esasen, siluetin kaldırılması veya akciğerde bir kütleden sonra meydana gelen akciğer / yumuşak doku arayüzünün kaybıdır. Kardiyak şeklin boyutuna bakın (beyaz boşluk, ciğerler arasındaki kalbi temsil eder). Normal bir kalp silueti, göğüs kafesinin kalınlığının yarısından daha azını kaplar.- Perikardiyal efüzyon öneren PA filminde su şişesi şeklindeki kalbin varlığına bakın. Onaylamak için ultrason veya bilgisayarlı tomografi yapın.
-
Diyaframı kontrol et. Diyaframın düz veya şişmiş olup olmadığını izleyin. Düz bir diyafram amfizemi gösterebilir. Şişirilmiş bir diyafram, bir hava yolunun (pnömonide olduğu gibi) konsolidasyon bölgesini gösterebilir, bu da alt akciğerin doku yoğunluğu açısından karın bölgesinden ayrılmasını imkansız hale getirir.- Sağ diyafram, sağ diyaframın altındaki karaciğer varlığından dolayı normalde soldan daha yüksektir.
- Aynı zamanda akut olması gereken (akut olması gereken) kostofrenik olup olmadığına bakın (bu akışkanların aşağı inmesi nedeniyle).
-
Kalbi kontrol et. Kalbin kenarlarını inceleyin: Şeklin kenarları keskin olmalıdır. Radyoaktifliğin kalbin sınırlarını gizleyip engellemediğine bakınız, örneğin sağ orta lob ve sol lingula. Dış yumuşak dokularda anormallikler olup olmadığına da bakın.- Çapı torasik çapın yarısından büyük olan bir kalp büyütülür.
- Lenfatik nodüller, deri altı amfizemi (cilt altındaki hava yoğunluğu) ve diğer lezyonları not edin.
-
Akciğerleri kontrol et. Simetriye ve geniş şeffaflık veya anormal yoğunluk alanlarına bakarak başlayın. Kalbini, labdomenlerin tepesini ve arka akciğerini tanımak için gözlerini eğitmeye çalış. Ayrıca vaskülerliği ve kitlelerin veya nodüllerin varlığını da incelemelisiniz.- Akciğerleri herhangi bir hava yolu veya sıvı bronkogramı için inceleyin.
- Bir sıvı, kan, mukus veya tümör hava keselerini doldurursa, akciğerler daha az görünür geçiş boşlukları ile yayılmış (parlak) görünür.
-
Tepeye dikkat et. Her iki akciğerin hilumunda nodüller ve kitleler arayın. Ön görünümde hilumdaki çoğu gölge, sol ve sağ pulmoner arterleri temsil eder. Sol pulmoner arter her zaman sağdan daha yüksektir, bu yüzden sol hilumu daha yüksektir.- Eski tüberkülozun neden olabileceği hilumdaki kalsifik lenf nodüllerini arayın.