İçerik
- aşamaları
- Bölüm 1 At kuyruğu sendromu belirti ve semptomlarını tanıma
- Bölüm 2 Sınavları geçmek ve tanı testleri
- Bölüm 3 At kuyruğu sendromu ile anlaşma
At kuyruğu sendromu acil tanı ve tedavi gerektiren bir tıbbi acil durumdur. Hasta ne kadar erken tedavi edilirse (sinir kompresyonunu kaldırmak için ameliyatla) ve tamamen iyileşmesi daha olasıdır. Bu durumu teşhis etmek için, belirtileri, semptomları tanımlamanız gerekir ve eğer acı çekerseniz derhal acil servise gitmelisiniz. Doktor, tanıyı doğrulamak, altta yatan nedenleri belirlemek ve size en kısa sürede tedavi vermek için bir dizi test ve test gerçekleştirecektir.
aşamaları
Bölüm 1 At kuyruğu sendromu belirti ve semptomlarını tanıma
-
Bacaklarınızda ağrı varsa not edin. Ayrıca, yürümekte zorluk çekiyorsanız bakın. Bu sendrom alt omurilikteki sinirleri etkilediğinden ve çoğu bacaklara ulaştığından, alt uzuvlardan birine yayılan ağrı ve / veya eskisi kadar kolay hareket etmek veya yürümek zor. -
Derhal doktora başvurunuz. Mesane ve / veya barsak fonksiyon bozukluğu varsa bunu yapın. İdrar yapmakta zorluk çekiyorsanız (yani, idrar mesanenizde birikir ve bundan kurtulmazsınız), acil servise gidin. İdrarınızı kontrol edemiyorsanız (idrar tutamama), bunun sendromun başka bir potansiyel semptomu olduğunun farkında olun. Benzer şekilde, rektal dışkı geçişini kontrol etmede ani bir yetersizlik (dışkı inkontinansı veya rektumdan dışkı kaçağı) at kuyruğu sendromunun potansiyel bir belirtisi olabilir. Bütün bu bozukluklar acil tıbbi yardım ve tanı hak ediyor. -
Olağandışı cinsel sorunlarınız varsa not edin. Cinsel ilgide ani bir düşüş ve / veya ereksiyon veya orgazm olma yetersizliğinden muzdaripseniz, at kuyruğu sendromu bunun nedeni olabilir. Bu durumda bile, hemen bir doktora başvurmalısınız. -
Perineal bölgede uyuşukluk olup olmadığını kontrol edin. Onları kalçalarda olup olmadığını da kontrol etmelisin. Vücudunuzun sürüş sırasında eyerle temas eden kısmının uyuşuk olduğunu düşünüyorsanız, bu sendromun endişe verici ve rahatsız edici bir semptomu olduğunu ve derhal acil servise gitmeniz gerekeceğini unutmayın. Genital bölgede (perineal bölge) hassasiyet kaybı normal değildir ve gelişmekte olan veya zaten mevcut olan bir sendromun belirtisi olabilir. -
Bel ağrısını ihmal etmeyin. Şiddetli bel ağrısı krampları ya da zayıflatıcı olabilir ağrı yaşayabilirsiniz. O zaman bile, bu endişe verici bir belirtidir. Ağrı zamanla kademeli olarak artabilir veya yoğunluğa bağlı olarak değişebilir. -
Refleks kayıplarının farkında olun. Dizlerinizdeki veya ayak bileklerinizdeki reflekslerin azaldığını fark edebilirsiniz. Ek olarak, perineal kasta bulunan anüs veya beynavavernöz kaslarda da aynı hissi yaşayabilirsiniz. -
Tetikleyebilecek bir kaza olup olmadığını belirleyin. Son zamanlarda bir kaza geçirdiyseniz ya da at kuyruğu sendromuna neden olacak benzeri bir şey olup olmadığını öğrenmelisiniz. Genellikle, durum bir travmadan veya omuriliğin diğer bir probleminden sonra ortaya çıkar. İşte at kuyruğu sendromu olasılığını artırabilir dikkat etmeniz gereken bazı faktörler:- Son enfeksiyon (omuriliğe yayılmış olabilir)
- Arkasındaki son bir operasyon;
- Kaza veya diğer yaralanmalar gibi sırttaki son travma
- Kanser öyküsü (bazen, metastazlar omuriliğe ulaşır ve sinir köklerinin sıkışmasına neden olur).
-
Acil servise git. Alarm veren semptomlarınız varsa bunu yapın. Ayrıca, mümkün olduğunca çabuk yapın. Bacak ağrısı ve / veya yürüme zorluğu, şiddetli bel ağrısı, perineal bölgede ağrı veya uyuşukluk gibi yukarıdaki durumlardan herhangi birini yaşarsanız, sorunlar dışkı veya idrar kaçırma, azalmış uzuv refleksleri, cinsel fonksiyonda ani değişiklikler veya bir kaza geçirdiyseniz, yapılacak en iyi şey doğrudan hastaneye gitmek. Bekleme ya da tereddüt etme zamanı aslında sağlıkta pahalıya malolabileceğiniz ve bazı uzun vadeli işlevlerden ödün verebilecek, kaybedilen değerli bir zamandır.
Bölüm 2 Sınavları geçmek ve tanı testleri
-
Nörolojik bir sınava gir. Doktor, cildinizin hassasiyetini değerlendirecek, reflekslerinizi test edecek, uzuvları hareket ettirme yeteneğinizi ve bacak kaslarının gücünü, direnç uygulayarak inceleyecektir. Herhangi bir anormallik fark ederse, bunun at kuyruğu sendromundan kaynaklanıyor olabilir.- Doktor, topuklar üzerinde ve ayak parmaklarında yürümeni isteyerek ayak bileği hareketliliği ve koordinasyon testleri yapabilir.
- Öne, arkaya ve yanlara yaslanırken acı çekip hissetmediğinizi görmek için sizi muayene edebilir.
- Ayrıca rektal duyarlılığınızı ve reflekslerinizi de kontrol edecektir, çünkü bu alandaki anormallikler sendromun teşhisi için önemli faktörlerdir.
-
Bilgisayarlı tomografi yapın. Ayrıca manyetik rezonans görüntüleme (MRG) de olabilir. Karşılaştığınız belirtiler bu durumun olduğunu gösteriyorsa, uygulayıcının mümkün olan en kısa sürede bir tanı testi (bilgisayarlı tomografi veya MRG) gerçekleştirmesi esastır. Bu test, sinir kökleri de dahil olmak üzere omuriliğin görselleştirmesini ve kompresyonunun nedeninin ne olduğunu değerlendirmesini sağlayacaktır. Spinal kompresyonun çeşitli nedenleri ve bir bilgisayarlı tomografi veya bir MRG ile tespit edilebilenler şunlardır:- omurganın primer tümörü veya kanserli metastazlar;
- disk hernisi;
- kemik mahmuzları;
- omuriliğe ulaşan bir enfeksiyon
- omurilik kırığı;
- herhangi bir nedenle spinal kanalın daralması
- ankilozan spondilit (enflamatuar artrit) gibi omurganın enflamatuar bozuklukları;
- vertebral kanamalar.
-
Miyelogramın olsun. Standart bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemenin yanı sıra, bir lomber ponksiyon iğnesi kullanılarak beyin omurilik sıvısına bir kontrast madde enjekte edildiği sakkoradikülografi de yapılabilir. Omurga röntgeni.- Kontrast ürünü (sıvı), omuriliğin her anormalliklerini veya çıkıklarını net bir şekilde görselleştirmeyi mümkün kılar.
- Miyelogram bazı durumlarda fıtıklaşmış bir diskin, bir kemik çıkıntısının ve sendromun nedeni olabilecek bir tümörün varlığını gösterir.
-
Alt ekstremite nörolojik muayene yapın. Bu muayene, uzmanın tanıyı onaylamasını sağlayacaktır ve mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Doktor şunları yapabilir:- bir sinir iletim hızı testi (PNT). Elektrik darbesinin sinir boyunca hareket ettiği hızı ölçerek sinirin hasar görüp görmediğini ve yerçekimi ile bilmesini sağlar. Sinir bir ucunda yapışkan bir elektrot ile uyarılır ve nabız diğer ucunda ikinci bir elektrot ile kaydedilir;
- PNT ile aynı anda yapılan ve kaslardaki elektriksel aktiviteyi ölçen elektromiyografi (EMG).
Bölüm 3 At kuyruğu sendromu ile anlaşma
-
Ameliyat olmak Bu sendrom tanısı konduysa, beyin cerrahının size olabildiğince çabuk davranması esastır. İşlem, semptomların başlamasından sonraki 2 gün içinde yapılmalıdır. Aslında, ne kadar erken olursa o kadar iyi.- Müdahale kompresyona neden olanın (bir tümör veya enfeksiyon) çıkarılmasından oluşacaktır.
- Altta yatan nedenin (omuriliğin sıkışması) tedavisinde, amaç, işlevinizin normal kontrolünü geri alarak, sinir köklerinden gerilmeyi hedeflemektir.
-
Bazı sonuçlarla yüzleşmeye hazırlanın. Başka bir deyişle, sendromun olası uzun vadeli sonuçları ile başa çıkmak için hazırlıklı olmalısınız. İşlemin ne kadar çabuk gerçekleştiğine ve uğradığınız nörolojik hasarın ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdakiler dahil kalıcı bozukluklar ve sakatlıklardan muzdarip olabilir:- kronik ağrı: Bazı insanların devam eden ağrıyı ve sendromun sinirlere verdiği hasarı yönetmek için uzun süreli ağrı kesiciler alması gerekir;
- Gut veya mesane disfonksiyonu: Bazı hastalar ameliyattan sonra bile fekal veya idrar tutamama problemleri yaşamaya devam ediyor. Bununla birlikte, bu durumun, vücudun diğer kısımlarından daha uzun sürse bile yıllar geçtikçe iyileşebileceği için şanslı görünüyor;
- Cinsel sorunlar: Onları yönetmek için bir danışmana ya da seks terapistine danışmanız genellikle tavsiye edilir;
- motor problemleri: yürüme veya bacaklarınızla hareket etmede zorluk
-
Acil ve acil eylemin neden gerekli olduğunu bilin. At kuyruğu sendromunun belirti ve semptomlarını yaşarsanız ve doktora gitmezseniz, bu alt ekstremite kalıcı felce, kalıcı işlev kaybı ve cinsel duyumlara yol açabilir ve bağırsak ve mesane olanlar. Kesinlikle sunmak istemediğiniz şeyler. Bu nedenle, herhangi bir şüpheniz varsa, semptomlarınızı değerlendirmek için hastaneye gitmekten çekinmeyin ve bu sendromdan muzdaripseniz, mümkün olan en kısa sürede tedavi almayı düşünün.