İçerik
- aşamaları
- Bölüm 1 Sorunu teşhis
- Bölüm 2 Sıvıyı boşaltın
- Bölüm 3 Enfeksiyonları ve kronik sıvıların varlığını tedavi etmek
- Bölüm 4 Ağrıyı yönetme
Kulaktaki sıvının varlığı, akut orta lotitin (AMO) veya orta kulak enfeksiyonunun ana sonuçlarından biridir. Kulak enfeksiyonu genellikle orta kulakta sıvı zedelenmesi (genellikle irin), boğulma ağrısı, kulak zarı kızarıklık ve bazen ateş gibi belirtilere neden olur. Kulak kanalına akan sıvı, enfeksiyon temizlendikten sonra burada kalabilir ve daha sonra ortalama efüzyon (OME) olarak adlandırılır. Kulak enfeksiyonu ve kulak kanalındaki sıvının varlığı, küçük çocuklarda yetişkinlerden daha sık görülen problemlerdir. Sıvı bir maddenin kulaklarından tahliye edilmesine yönelik teknikler vardır, ancak genel olarak, drenaj kendi başına gerçekleştiği için müdahale etmeye gerek yoktur. Öte yandan, altta yatan enfeksiyon nedenini tedavi etmek için önemlidir.
aşamaları
Bölüm 1 Sorunu teşhis
-
Kulak enfeksiyonunun belirgin semptomlarına dikkat edin. OOM ve LOMA'nın en yaygın semptomları arasında kulak, ateş, sinirlilik ve bazen kusma gibi (çocuk hala nasıl hissettiğini açıklayamıyorsa) ağrı veya gerginlik vardır. Çocuğun normal olarak yemek yeme veya uyku ile ilgili sorunları olabilir, çünkü çiğneme, emme veya yatay durma kulağın iç basıncını etkiler, bu da ağrıya neden olabilir.- Üç aydan iki yıla kadar olan kulak enfeksiyonları en sık görülen kulak enfeksiyonları olduğu için, tedavi eden hekime mümkün olduğunca fazla bilgi vermek ebeveynlerin veya çocuğun sağlığını genel olarak ilgilendiren kişidir. . Bu nedenle enfeksiyon belirtileri ile ilgili gözlemleri not etmek ve kaydetmek önemlidir.
- Bilmelisin ki, lOMA sıklıkla belirgin bir semptom göstermez. Ancak, insanlar kulaklarının dolu olduğunu veya dalgaların oluştuğunu hissedebilirler.
- Kulaktan irin, kan veya herhangi bir sıvının geldiğini fark ederseniz, hemen bir doktora danışın.
-
Soğuk algınlığı veya grip ile ilgili tüm belirtileri bir yere yazın. Kulak enfeksiyonları genellikle bu hastalıkların yan etkileri veya bu hastalıklar sırasında ortaya çıkan birincil enfeksiyondur. Hasta birkaç gün süreyle burun akıntısı, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve düşük ateş, yani her zamanki soğuk algınlığı semptomlarını yaşamayı beklemelidir.- Çoğu zaman, soğuk algınlığı, nasıl tedavi edeceğimizi bilmediğimiz viral bir enfeksiyondan kaynaklanır ve bu nedenle doktora dahil olmanın gerekmediğinden. Tylenol veya Motrin kullandıktan sonra ateşi kontrol etmekte zorluk çekmiyorsanız ve 38.9 ° C eşiğine ulaşmıyorsa, bir sağlık uzmanından yardım istemeyin. Tüm soğuk algınlığı semptomlarını not edin, çünkü doktor birincil enfeksiyon hakkında bilgiye ihtiyaç duyacaktır. Genel olarak, soğuk algınlığı bir hafta boyunca yayıldı. Bir hafta sonra iyileşme görmüyorsanız doktora gidin.
-
Herhangi bir işitme problemi belirtisi olup olmadığına bakın. Bir OMA veya OME sırasında, orta kulakta sesler sıkışabilir ve bu da işitme yeteneğinin azalmasına neden olabilir. Duruşmanın bozulduğunu gösteren işaretler arasında şunlar vardır:- Düşük seslere cevap eksikliği
- televizyon veya radyonun sesini takma ihtiyacı
- normalden daha yüksek sesle konuşma eğilimi
- dikkatsiz olma eğilimi
-
Olası komplikasyonları bilin. Genel olarak, kulak enfeksiyonları uzun vadeli komplikasyonlara neden olmaz ve genellikle iki veya üç gün sonra kaybolur. Bununla birlikte, enfeksiyon sık görülürse veya enfeksiyondan sonra kulakta sıvı birikirse, aşağıda tarif edilenler gibi ciddi komplikasyonlar olabilir.- Olabilir işitme kaybı. Her ne kadar enfeksiyonlara sıklıkla işitme bozukluğu eşlik etse de, işitme yeteneğinde belirgin bir azalma orta kulakta kalıcı enfeksiyon veya sıvının sonucu olabilir, bu bazı durumlarda kulak zarına veya kulağa zarar verebilir. ortalama.
- Olabilir gelişme gecikmesikonuşma dahil. Küçük bir çocukta, işitme kaybı, özellikle sözcükleri henüz söyleyemiyorsa, dil gelişimini geciktirebilir.
- Olabilir enfeksiyonun yayılması. Bir enfeksiyon tedavi edilmezse veya tedaviye yanıt vermezse, tıbbi bir acil durum haline gelen diğer dokulara yayılma riski vardır. Ayrıca, kulağın arkasında kemik çıkıntısı yaratabilen mastoidit tipinde bir enfeksiyon olabilir. Los sadece zarar göremez, aynı zamanda irin ile dolu kistler de gelişebilir. Daha nadir olarak, özellikle şiddetli bir orta kulak enfeksiyonu, kafatasına yayıldıktan sonra beyni etkileyebilir.
- Ayrıca bir olabilir yırtılmış kulak zarı. Bir enfeksiyon bazen bu zarın yırtılmasına ve hatta yırtılmasına neden olabilir. Bu bozulmaların çoğu genellikle üç günden daha kısa sürede iyileşir, ancak bazen sorun ameliyatı garantilemek için yeterince ciddidir.
-
Doktorunuzla randevu alın. Kulak enfeksiyonu veya OME olduğunu düşünüyorsanız, doğru tanı konabilecek bir doktora görünün. Kulaklarını incelemek için otoskop denilen el fenerine benzeyen bir alet kullanacak. Ayrıca kulak zarınızın durumunu da kontrol edebilir. Genel olarak, doktorların tanı koymak için bir otoskoptan başka bir şeye ihtiyacı yoktur.- Belirtileri doktora açıklamak ve nasıl göründüklerini açıklamak için hazırlıklı olun. Hasta kişi çocuk ise, ona cevap vermeniz gerekecektir.
- Doktorunuz, kulak burun boğaz uzmanı olarak bilinen, kulak burun boğaz uzmanı olarak adlandırılan, rahatsızlık devam ederse ve tekrarlayansa veya tedaviye yanıt vermezse, tavsiye edebilir.
Bölüm 2 Sıvıyı boşaltın
-
Nazal steroid içeren bir buharlaştırıcı kullanın. Reçeteyle elde edilen bu tip bir ilaç, östaki tüplerinin açılmasını kolaylaştırır. Nazal mukoza zarının iltihabını azaltarak bu etkiyi sağlar. Bununla birlikte, steroidin birkaç gün sonra etkisini tamamen üretmediğini unutmamalısınız. Bu nedenle, semptomları derhal gidermemesini beklemelisiniz. -
Bir dekonjestan kullanın. Kulaktan sıvı drenajını kolaylaştıran bu tip bir ilaç genellikle reçetesiz temin edilebilir. Herhangi bir eczanede bir sprey veya yutmak için bir madde olarak bulabilirsiniz. Ürünle birlikte verilen talimatları izleyin.- Sprey formundaki nazal dekonjestanlar üç günden fazla kullanılmamalıdır. Bu ürünlerin uzun süreli kullanımının, nazal mukozanın kronik şişmesine neden olduğu gösterilmiştir.
- Tekrarlayan şişlikler, ağız yoluyla alınan dekonjestanlarla daha az yaygındır. Bununla birlikte, yutulacak ürünler kan basıncında ve kalp çarpıntısında artışa neden olabilir.
- Çocuklar uykusuzluk ve ajitasyon, hatta hiperaktivite gibi başka yan etkiler de yaşayabilirler.
- Çinko içeren burun spreylerinden kaçının. Ancak nadir görülen bazı durumlarda kalıcı lodorat kaybına neden olabilirler.
- Bir dekonjestan burun spreyi veya yutmak için bir dekonjestan kullanmadan önce doktordan görüş isteyin.
-
Antihistaminik tabletleri alın. Bazı insanlar, özellikle kronik sinüzit vakalarında, burun tıkanıklığını azaltabileceklerinden, onları çok yararlı bulmaktadır.- Bununla birlikte, antihistaminikler, burun sinüslerinde, mukoza zarlarını kurutmak ve sekresyonlarını kalınlaştırmak gibi ciddi yan etkilere sahip olabilir.
- Kulak enfeksiyonları veya basit sinüzit tedavisinde antihistaminikler kullanılması önerilmez.
- Diğer yan etkiler uyuşukluk, karışıklık, sorunlu görme ve bazı çocuklarda hiperaktivite ve ruh hali problemleridir.
-
Buhar işleminin keyfini çıkarın. Bu tip bir evde tedavi, orta kulaktaki sıvının drenajını kolaylaştırmak için östaki tüplerinin açılmasını teşvik edebilir. Sadece bir kase sıcak suya ve temiz bir havluya ihtiyacınız var.- Papatya yaprağı veya çay ağacı gibi antienflamatuar etkisi olan bitki parçaları ekleyebileceğiniz kaynar suyla birlikte geniş bir kabı doldurun. Başınızı bir havlu ile örtün ve bir kase kaynayan suyun üzerine yerleştirin. Başınızı yatay tuttuğunuzdan ve havlu altında 10-15 dakika tuttuğunuzdan emin olun.
- Ayrıca, buharın kulaktaki sıvının tahliyesine yardımcı olup olmadığını görmek için çok sıcak bir duş alabilirsiniz. Aşırı sıcaklık değişimlerine karşı koymak zor olacağından, bu yöntemleri bir çocukla denemeyin.
-
Bir saç kurutma makinesi kullanın. Her ne kadar bu teknik herkes tarafından kabul edilmekten uzak olsa da, tartışmalı ve bilimsel olarak kabul edilmemesine rağmen, bazı insanlar bunu kullanarak bir miktar başarı elde etmeyi başarmaktadır. Cihazın ağzını yaklaşık 30 cm uzağında tutarken, esasen saç kurutma makinesinin en düşük sıcaklığa ve en az güçlü nefese ayarlanmış hava akımını kulağa geçirmekten ibarettir. Sıcak, kuru hava akımı, drenajı kolaylaştırmak için orta kulaktaki maddeyi mümkün olduğunca sıvı yapmalıdır.- Kulağınızı veya yanağınızı yakmama konusunda dikkatli olmalısınız. Acı çekiyorsanız veya hava akımı çok sıcaksa, saç kurutma makinesini kullanmayı bırakın.
-
Bir nemlendirici kullanın. Enfeksiyonunuz olduğunda, kulağı temizlemeyi ve nazal sinüslerinizin durumunu iyileştirmeyi kolaylaştırmak için, yatak odanıza bir nemlendiriciyi başucu masaya yerleştirin ve kulağınızı etkileyecek kadar yakın olmasını sağlayın. Havadaki nem, orta kulaktaki maddeyi akışkanlaştırmaya yardımcı olacaktır. Bu tür bir cihazı kış aylarında kullanmak çok ilginçtir, çünkü hava o zamanlar genellikle merkezi ısıtma nedeniyle çok kuruma eğilimindedir.- Bir kulağın yanına sıcak suyla doldurulmuş bir şişeyi aynı etkiye sahip olabilir.
- Hasta bir çocuğun tedavisi için soğuk buhar yayan bir nemlendirici kullanılması tavsiye edilir. Böyle bir cihaz yanıklar dahil yaralanma riskini azaltır.
-
Bu yöntemlerin hepsinin bilimsel çalışmalar tarafından desteklenmediğini unutmayın. Bu konuda yapılan tıbbi çalışmaların çoğu, bu yöntemlerin olumlu etkisi veya ihmal edilebilir etkileri olmadığını göstermektedir. Son olarak, çoğu zaman, orta kulakta biriken sıvının sorunu, kulağın kronik bir enfeksiyonu olması dışında, müdahale edilmeden çözülür.- Aslında, çoğu zaman, bu yöntemler yalnızca kulakta sıvı bulunması ve burun tıkanıklığı gibi semptomları tedavi eder, ancak hastalığın kendisine bir OMA, bir OME olabilir. tıkayıcı veya östaki tüpleriyle ilgili başka herhangi bir problem.
Bölüm 3 Enfeksiyonları ve kronik sıvıların varlığını tedavi etmek
-
Bu sorunların üstesinden gelmek için tek bir yaklaşım olmadığını bilin. Uygun tedaviyi belirlerken doktorunuz, hastanın yaşı, enfeksiyonun türü, şiddeti ve süresi, kulak enfeksiyonlarının sıklığı, hastanın tıbbi geçmişi ve hastalığın hastalık üzerindeki sonuçları gibi çeşitli faktörleri göz önüne alacaktır. -
"Bekle ve gör" yaklaşımına göre hareket edin. Genel olarak, hastanın bağışıklık sistemi kulak enfeksiyonunu iki veya üç gün içinde nötralize edebilir. Kulak enfeksiyonları genellikle müdahale olmadan iyileşebildiğinden, doktorlar, antibiyotik enfeksiyonunu tedavi etmeden ağrı kesici uygulamada “bekle ve gör” yaklaşımını desteklemek için dernekler oluşturmuşlardır.- Çocuk doktorları ve aile hekimlerinin temsilci grupları bu yaklaşımı "bir" kulağında ağrı yaşayan altı ay ile 12 yaş arasındaki çocuklar için ve bir veya iki yaşta İki günden daha az bir süre ve 39 ° C'nin altındaki bir vücut sıcaklığında kulaklar
- Birçok doktor bu yaklaşımı, kısmen aşırı kullanımlarından dolayı, kendilerine dirençli bakterilerin çoğalmasına neden olan yetersiz antibiyotikler nedeniyle desteklemektedir. Ek olarak, antibiyotikler virüslerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi edemez.
-
Antibiyotik al. Enfeksiyonu kendi başınıza tedavi edemezseniz, doktorunuz yaklaşık 10 gün antibiyotik reçete edecektir; bu, sorunu çözmek ve belirtileri yaşama süresini sınırlandırmak için yeterli olacaktır. Genel olarak, doktor Amoksisilin ve Zithromax gibi antibiyotiklerin kullanımını önermektedir (ikincisi, penisilin alerjiniz varsa). Doktorlar sıklıkla sık enfeksiyonu olan veya şiddetli ve çok ağrılı enfeksiyonları olan kişiler için antibiyotikler reçete eder. Çoğu zaman, antibiyotikler orta kulaktaki sıvının drenajına neden olmak için yeterlidir.- Doktorlar, en az altı yaşında olan ve sadece ılımlı enfeksiyondan etkilenen çocuklar için kısa bir süre için (10 yerine 5 ila 7 gün) antibiyotik reçete eder.
- Benzokain ile kanda oksijen seviyelerinde, özellikle iki yaşın altındaki çocuklarda düşüşe neden olan nadir (ve bazen ölümcül) bir hastalık arasında bir bağlantı kurulduğunu unutmayın. Benzokain bir çocuğa verilmemeli ve bir yetişkin sadece öngörülen dozu almalıdır. Doktorunuza antibiyotik alma risklerini sorun.
-
Her zaman reçete edildiği süre boyunca antibiyotik alınız. Bu dönemde enfeksiyon belirtileri fark edilse bile, tedaviyi sabit bir süreye kadar takip edin. On gündür antibiyotik verilmişse, on gün boyunca alın. Bununla birlikte, 48 saatlik tedaviden sonra bir iyileşme olduğunu fark etmelisiniz. Sürekli ateşiniz varsa, enfeksiyona neden olan patojenin aldığınız antibiyotiğe dirençli olduğu ve başka bir antibiyotiğin reçete edilmesi gerektiği anlamına gelir.- Antibiyotik tedavisi tamamlandıktan sonra sıvının aylarca iç kulakta kalabileceğini unutmayın. Tedavinin sonuna kadar antibiyotik aldıktan sonra, tedavi sonuçlarını değerlendirmek için ve orta kulakta hala sıvı varsa doktorunuza danışın. Doktorunuz sizi antibiyotik tedavisinin bitiminden bir hafta sonra görmeniz için randevu almalıdır.
-
Parasentezin tadını çıkarın. Bu cerrahi prosedür, sıvı enfeksiyonun bitiminden üç ay sonra ortalama kulakta kaldığında veya enfeksiyon yokken, tekrarlayan durumda (altı ay içinde üç bölüm veya bir yılda dört bölüm olmak üzere, bir hastada meydana gelenler dahil olmak üzere) hastaya sunulabilir. Son altı ay) veya antibiyotiklerle nötralize edilmemiş kronik kulak enfeksiyonları. Parasentez, bir drenaj borusunun yerleştirilmesiyle sıvının orta kulaktan çıkarılmasıdır. Genel olarak, aile hekimi bu cerrahi prosedürün uygun olup olmadığına karar veren bir kulak burun boğaz uzmanı önerir.- Lotorhino-laringolog, bu ayaktan cerrahi eylemini timpanı tüp geçmesine teşvik ederek uygular. Bu, kulağı havalandırmayı, orta kulakta sıvı birikmesini önlemek veya orada bulunabilecek olanı tamamen gevşetmeyi sağlar.
- Bazı tüpler, kulağınıza doğal olarak kaymadan önce altı ay ila iki yıl kalmak üzere kulağa yerleştirilir. Diğer tüpler daha kısa kalacak şekilde tasarlanmıştır ve cerrahi olarak kulak zarı içinden çıkarılmalıdır.
- Genel olarak, tüp düşürüldükten veya çıkarıldıktan sonra kulak zarı kendiliğinden iyileşir.
-
Bir adenoidektominin tadını çıkarın. Bu cerrahi prosedür, burnun hemen arkasında boğazda bulunan küçük bezler olan faringeal bademciklerin çıkarılmasını içerir. Bu, bazen kalıcı veya tekrarlayan kulak problemleri durumunda seçilen bir seçenektir. Östaki borusu kulaklardan boğazın arkasına kadar gider, burada faringeal bademciklerle karşılaşırlar. Şişmeleri veya iltihaplanmalarının boğaz veya soğuktan kaynaklandığı yerlerde, östaki tüpleri üzerinde baskı oluştururlar. Ek olarak, faringeal bademciklerindeki bakteriler, östaki tüplerinin kanallarına yayılarak enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu durumda östaki tüpleriyle tıkanmalar ve çeşitli problemler orta kulakta atriyal enfeksiyonlara ve sıvı birikimine neden olur.- Ladenoidektomi en sık ortalama faringeal bademciklerden daha büyük olan ve kulak sorunlarına neden olma olasılığı daha yüksek olan çocuklarda yapılır. Hasta genel anestezi altında iken bu bezler ağız yoluyla lotorhino-laringolog tarafından uzaklaştırılır. Bazı hastanelerde stenoidektomi gündüz ameliyatı olarak gerçekleştirilir; bu, hastanın ameliyat olduğu günün sonundan önce eve dönmesi anlamına gelir. Hastanın tıbbi gözetim altında bir gece hastanede kaldığı başka durumlar da vardır.
Bölüm 4 Ağrıyı yönetme
-
Sıcak kompres kullanın. Acıyı hafifletmek için hasta kulağın üzerine nemli, ılık bir bez yerleştirin. Ilık suya batırılmış yıkama işleminden sonra silerek temizlediğiniz bir havlu kullanabilirsiniz. Acil rahatlama için kulağınıza yerleştirin. Çok sıcak olmadığından emin olun ve bu yönteme göre tedavi edilen bir çocuksa azami özen gösterin. -
Bir ağrı kesici al. Ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için doktorunuz parasetamol (Tylenol) veya libuprofen (Advil veya MotrinIB) gibi reçetesiz bir ilaç önerebilir. İlaçla birlikte verilen talimatları okuyun ve belirtilen dozu gözlemleyin.- Çocuğa veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. İki yaşından büyük çocuklar için oral aspirin verilebilir. Grip veya su çiçeği olan ergenlerde, ciddi karaciğer ve beyin hasarına neden olabilen nadir bir durum olan aspirin kullanımı ile Reye sendromu arasında yakın bir bağlantı olduğundan, Gençlere aspirin verirken çok dikkatli olun. Herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuza sorun.
-
Kulak damlası kullanın. Doktorunuz, kulak zarı delinene ya da yırtılıncaya kadar ağrıyı gideren lantipirin-benzokain-gliserin (Aurodex) gibi ürünler önerebilir.- Çocuğun kulağına birkaç damla koymadan önce ilaç şişesini ılık suya batırarak ısıtın. Bu, sıvı ilacın kulağa girerken aşırı soğumasını önleyecektir. Çocuğa virüs bulaşmış kulak size bakacak şekilde düz bir yüzeye yatırın. Damlaları ilaçla birlikte verilen talimatlara göre kullanın. Reçete edilen dozajlara saygı gösterin ve özellikle bunları aşmayın. Damlaları başka bir yetişkine veya kendinize veriyorsanız aynı prosedürü uygulayın.