İçerik
Bu yazıda: Over kistlerinin tanısı ve izlenmesiRist kisti cerrahi olarak çıkar13 Referanslar
Yumurtalık kistleri, bazen yumurtalıkların içinde veya üstünde oluşan sıvı dolu keselerdir. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda daha sık görülür, ancak bazen menopoz sonrası kadınlarda görülür. Genellikle acı çekmezler ve zararsızdırlar. Birçok kadın, döngüleri boyunca ortaya çıkan ve kaybolan kistlere bile sahiptir. Ancak, bazı durumlarda ağrıya veya diğer sağlık sorunlarına neden olabilirler. Kist belirtilerini tanımayı ve sizi tedavi etmenin en iyi yolunu belirlemek için jinekoloğunuza danışın. Çoğu kistik kitle sonunda kendiliğinden kaybolur, ancak diğerleri cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Ciddiyetine bağlı olarak, laparoskopik cerrahi veya laparotomi adı verilen daha invaziv bir prosedür gerekebilir.
aşamaları
Bölüm 1 Over kistlerinin teşhisi ve izlenmesi
-
Jinekolojik muayenelerinizde problem hakkında konuşun. Birçok yumurtalık kisti bariz semptomlar göstermez. Bu sorunla ilgili tıbbi bir geçmişiniz varsa veya herhangi bir nedenden ötürü endişeleniyorsanız, doktorunuzdan düzenli olarak yapılan jinekolojik muayenelerinizde belirgin bir over kisti belirtisi olup olmadığını kontrol etmesini isteyin. Size klinik geçmişiniz, olası risk faktörleri ve olağandışı semptomların varlığı hakkında sorular soracaktır. -
Risk faktörünüzü belirleyin. Sarı corpuscles, foliküller ve fonksiyonel olmayan kistler de dahil olmak üzere çeşitli yumurtalık kistleri vardır. Her biri bir risk faktörü ile ilişkilidir ve fonksiyonel olmayan bir kist polikistik over sendromunun (PKOS) varlığını gösterebilir. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirin ve risk altında olup olmadığını görmek için doktorunuzu görün. Aşağıdaki durumlarda bu sorunu geliştirme olasılığınız daha yüksektir:- bir yumurtlama indükleyicisi olan klomifen gibi hormonal ilaçlar alıyorsunuz;
- şiddetli pelvik enfeksiyon geçirdiniz
- bu problemin bir geçmişiniz var;
- endometriozis;
- Stein-Leventhal sendromu (veya polikistik yumurtalıklar) veya cinsel hormon seviyesini bozan herhangi bir rahatsızlığınız var.
- Menopoz sonrası dönemde iseniz, kanser kistleri gelişme riski daha büyük olacaktır.
-
Belirtiler yaşıyorsanız doktorunuza danışın. Çoğu klinik semptomlara neden olmaz. Kist hacimli ise, yumurtalıkları sulayan kan damarlarını kırarsa veya bloke ederse ortaya çıkabilir. Ani ve şiddetli pelvik ağrı durumunda, hastaneye gidin veya derhal acil servis çağırın. Aşağıdaki işaretlere bakın:- hem akut hem de ani ya da mat ve kalıcı olan pelvik ağrı;
- ilişki sırasında ağrı
- sık sık sürmek için acil bir ihtiyaç;
- anormal derecede yoğun, düzensiz ve hafif kurallar;
- karın şişkinliği;
- fazla bir şey yememiş olsanız bile, dolgunluk veya karın ağırlığı hissi;
- hamile kalmakta zorluk
- sırt veya uylukta ağrı;
- sürekli mide bulantısı veya kusma veya ateş.
-
Gerekli testleri yapın. Bir yumurtalık kisti olup olmadığını öğrenmek için doktor birkaç test yapacaktır. Muhtemelen bir pelvik ultrason ile başlayacaktır. Ultrasonda bir kist belirirse, jinekolog aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını reçete edebilir:- belirli kist formlarıyla ilişkili hormonal değişiklikleri belirlemek için bir hamilelik kan testi;
- yumurtalık kanseri veya endometriozis, uterin fibroidleri veya pelvik enfeksiyon gibi diğer koşullar ile ilişkili yüksek proteinlerin varlığını tespit etmek için CA 125'in bir analizi;
- Laparoskopik cerrahi, kistleri yakından incelemek, bunları çıkarmak veya kanser veya diğer problemler için doku örnekleri almak için kullanılır.
-
Mevcut tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin. Kistin nedenine, büyüklüğüne ve ciddi semptomların varlığına (veya olmamasına) bağlı olarak, doktor, yumruğu çıkarmanızı veya kaybolmasını beklemenizi önerebilir. Pek çok kist sekiz ila on iki haftada bağımsız olarak iyileşir.- Çoğu durumda, yapılacak en iyi şey uyanıkken beklemek. Doktor kitlenin durumunu izlemek için birkaç ay boyunca röntgen seansları önerebilir.
- Birkaç ay sonra kaybolmayan veya ciddi semptomlara neden olan kistik yapı gelişirse, jinekolog yerçekimine göre kısmi veya tam ablasyon önerebilir.
Bölüm 2 Kisti cerrahi olarak çıkarın
-
Laparoskopi hakkında bilgi edinin. Bu, en hızlı iyileşme süresiyle, yumurtalık kistlerini ortadan kaldırmak için en az invaziv cerrahi yöntemdir. Laparoskopi sırasında, doktor alt karnında küçük kesikler yapar ve yumurtalıklara kolay erişim için pelvisi karbondioksit ile şişirir. Sonra küçük bir kamera yerleştirecek ve kistik kitleyi görselleştirmek ve küçük kesilerden çıkarmak için karına ışık yansıtacak.- Genel olarak, genel anestezi altında laparoskopi yapılır.
- İyileşme süresi nispeten kısa. Çoğu durumda, hasta aynı gün eve döner.
- Karın ağrısı ameliyattan bir veya iki gün sonra ortaya çıkabilir.
- Bazı hastalar işlem sonrası birkaç gün omuz ve boyun ağrısı yaşarlar. Karbon dioksit vücut tarafından emildiğinde ağrı kaybolur.
-
Ciddi vakalarda veya olası kanserlerde laparotomiyi düşünün. Kist çok büyükse veya kanserojen olma riski varsa, doktorunuz muhtemelen daha invaziv bir teknik olan bir laparotomi önerecektir. Bu durumda, kistik ve yumurtalık kitlesine doğrudan erişim sağlamak için sadece bir büyük kesi yapılır. Bazen herhangi bir klozetin giderilmesi gerekebilir.- Bu işlem genel anestezi altında yapılır.
- Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede yatmak gerekebilir.
- Tam iyileşme dört ila sekiz hafta sürebilir.
- Topak veya kitle kanseri ortaya çıkarırsa, diğer kanserli dokuları çıkarmak için başka cerrahi işlemlerden geçirmeniz gerekebilir.
-
Preoperatif talimatları dikkatlice izleyin. Ameliyattan önce, doktor tam bir fizik muayene yapacak ve klinik geçmişinizi alacaktır. Ayrıca, nasıl hazırlanacağınız konusunda ayrıntılı talimatlar sağlayacaktır. Bu talimatlar sizi potansiyel olarak zarar verebilecek veya hayati tehlike oluşturan komplikasyonlardan korumanızı amaçlamaktadır: onları görmezden gelmeyin. Doktor sizden isteyebilir:- aspirin, libuprofen veya warfarin gibi kanama sorunlarına neden olabilecek ilaçları almayın;
- operasyondan önceki haftalarda alkol olarak içilmemesi veya sigara içilmemesi;
- Ameliyattan birkaç saat önce bir şey yiyip içmeyin;
- Ameliyattan birkaç gün önce belirtileri gösterirseniz (grip, nezle veya ateş), cerrahınıza anlattığınızdan emin olun.
-
Ameliyattan sonra kendinize iyi bakın. Doktor ayrıca size ameliyat sonrası ayrıntılı talimatlar sağlayacaktır. Yaptığınız işlemin türüne bağlı olarak normal faaliyetlerinize devam etmeden önce birkaç gün veya hafta dinlenmeniz gerekebilir.- Doktor, işlemden sonra ağrının giderilmesi için ilaçlar yazacaktır. İyileşirken herhangi bir ilacı almadan önce doktorunuza danışmayı alışkanlık haline getirin.
- İşlemden sonra en az üç hafta boyunca 5 kg'dan daha ağır herhangi bir nesne taşımayın.
- Cerrahı ameliyattan sonra sorun yaşamadan ne zaman seks yapabileceğinizi sorun.
-
Ameliyat sonrası komplikasyon durumunda doktorunuza danışın. Bazı hastalarda yumurtalık kistleri cerrahisi düzeldiğinde sağlık sorunları var. Aşağıdaki işaretlerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzla görüşün veya acil servise gidin:- yüksek veya kalıcı ateş
- mide bulantısı veya kusma
- ağır kanama
- pelvis veya labdomenlerde şişme veya ağrı;
- koyu veya kokan renkteki vajinal akıntı.