İçerik
- aşamaları
- Bölüm 1 Probun hazırlanması
- Bölüm 2 Probu yerleştirin
- Bölüm 3 Probun kurulumunu kontrol edin
Nazogastrik tüpün yerleştirilmesi hastanın midesine doğrudan erişmenize olanak sağlar. Mideyi boşaltmak, numune almak veya besinleri veya ilaçları uygulamak için nazogastrik tüpleri kullanabilirsiniz. Nazogastrik tüp takmak oldukça basittir, ancak tahriş riskini sınırlamak için dikkatli bir şekilde yapmanız gerekir.
aşamaları
Bölüm 1 Probun hazırlanması
-
Eldiven giy Ellerinizi yıkayın ve devam etmeden önce bir çift tek kullanımlık eldiven giyin.- Eldiven taksanız bile, sondaya bulabileceğiniz mikrop miktarını en aza indirmeden önce ellerinizi ılık su ve antibakteriyel sabunla yıkamalısınız.
-
Prosedürü hastaya açıklayın. Kendinizi hastaya tanıtın ve işlemi açıklayın. Devam etmeden önce hastanın onayını aldığınızdan emin olun.- İşlemi gerçekleştirmeden önce hastaya prosedürü açıklayarak, ona güven verirken güvenini kazanmayı başaracaksınız.
-
Hastayı yerine yerleştirin. En iyi sonuçlar için hasta dik konumda olmalı ve gövdesine çenesiyle dokunmalıdır. Ayrıca dört gözle beklemeli.- Eğer hasta pozisyonu tutmakta zorlanıyorsa, başını ileri doğru tutmak için birine ihtiyacınız olabilir. Başınızı dik tutmak için yastıkları da kullanabilirsiniz.
- Bir bebeğe nazogastrik tüp taktığınızda, oturmak yerine uzanabilirsiniz. Yüz yukarı bakmalı ve çene hafifçe yukarı kaldırılmalıdır.
-
Burun deliklerini inceleyin. Her iki burun deliğini deformasyon veya tıkanıklık belirtileri açısından hızlıca kontrol edin.- Probu, en az engel sağlayacak olan gibi görünen burun deliğine sokacaksınız.
- Gerekirse, burun deliklerine bakmak için küçük bir el feneri veya benzer bir ışık kaynağı kullanın.
-
Tüpü ölçün. Gerekli tüp boyutunu hastanın vücudundan geçirerek ölçün.- Burun köprüsü seviyesinden başlayın, daha sonra yüzündeki tüpü kulak lobuna doğru geçirin.
- Kulaktan, tüpü sternumun ucu ile göbek deliği arasındaki kripto işlemine geçirin. Bu nokta, alt kaburgaların birleştiği yerde vücudun ön kısmının merkezindedir.
- Yenidoğanlarda, bu nokta sternumun altında parmak benzeri bir mesafe ile ilgilidir. Çocuklarda, iki parmağınızı sayın.
- Mesafeler boyutlarına bağlı olarak gençler ve yetişkinler arasında önemli ölçüde değişebilir.
- Prob üzerindeki kesin ölçümü bir marker ile yazın.
-
Hastanın boğazını uyuştur. Hastanın boğazının arkasına anestezi spreyi sıkın. Ürünün etkili olması için birkaç saniye bekleyin.- Bu adım, birçok hasta için oldukça rahatsız edici olabilir ve buharlaştırıcı kullanımı, hissedilen rahatsızlığı ve refleks bulantısını azaltabilir. Ancak, zorunlu değildir.
-
Probu yağlayın. Probun ilk 5 ila 10 santimetresine su bazlı bir yağlayıcı sürün.- Tahrişi ve rahatsızlığı azaltmak için% 2 ksilokain veya benzer bir anestezik içeren bir kayganlaştırıcı kullanın.
Bölüm 2 Probu yerleştirin
-
Probu seçtiğiniz burun deliğine yerleştirin. Probun yağlanmış ucunu, tabana doğru iterek seçtiğiniz burun deliğine yerleştirin.- Hasta dümdüz ileri bakmaya devam etmelidir.
- Probu aşağıya ve başın bir tarafındaki kulağa doğru doğrultun. Probun beyine kadar çıkmasına izin vermeyin.
- Probun itmekte olduğunu düşünüyorsanız, durun. Probu çıkarın ve diğer burun deliğini deneyin. Probu asla geçmesi için asla zorlamayın.
-
Boğazını tekrar kontrol et. Hastanın boğazının arkasına anestezi uyguladıysanız, ağzını açmasını ve kateterin geçişini gözlemlemesini sağlayın.- Anestezi ile tedavi edilmemiş hastalar için, ağzı açmak ağrılı olabilir. İsterseniz, hastadan size, probun boğazının dibine gelip gelmediğini söylemesini isteyebilirsiniz.
- Prob boğazın tepesine temas ettiği anda hastanın çenesini göğsüne dokunacak şekilde yönlendirin. Bu, sondanın trakeadan ziyade yemek borusundan geçmesine yardımcı olacaktır.
-
Hastadan yutmasını isteyin. Hastaya pipetle bir bardak su verin. Probu aşağı doğru yönlendirirken küçük yudumlar almasını isteyin.- Hasta içemiyorsa, ne sebeple olursa olsun, probu boğazından geçirirken yutmaya teşvik etmelisiniz.
- Yenidoğanlarda, aynı zamanda emmelerini ve yutmalarını teşvik etmek için onlara bir lolipop verebilirsiniz.
-
Probda bıraktığınız işarete ulaştıktan sonra durun. İşaretleyici nokta burun deliğine ulaşana kadar probu hastanın boğazından aşağıya indirmeye devam edin.- Boğazda bir engelle karşılaşırsanız, tüpü indirerek hafifçe döndürün. Bu sana yardım etmeli. Çabalarınıza rağmen sonda düşmezse, çıkarın ve tekrar deneyin. Probu asla geçmesi için asla zorlamamalısınız.
- Hastanın solunum durumunda bir değişiklik olduğunu fark ederseniz derhal durun ve kateteri çıkarın. Hastanın boğulduğunu, öksürdüğünü veya nefes almakta zorlandığını görürseniz, durun. Solunum durumundaki bir değişiklik, probun yanlışlıkla trakeanına girdiğini gösterir.
- Probu hastanın ağzından çıkarsa da çıkarmalısınız.
Bölüm 3 Probun kurulumunu kontrol edin
-
Probun içine hava enjekte edin. Probun içine hava püskürtmek için temiz ve kuru bir şırınga kullanın. Bunun steteskopla ürettiği sesi dinleyin.- 3 ml hava içeren şırıngayı çekip çıkarın ve ardından şırınganın ucunu probun açıklığına takın.
- Hastanın karnına, vücudunun sol tarafındaki kaburgunun hemen altına bir stetoskop yerleştirin.
- Probun içine hava enjekte etmek için şırıngayı hızlıca bastırın. Prob doğru şekilde yerleştirilmişse, stetoskopla bir tık sesi duymanız gerekir.
- Doğru takılmayacağını düşünüyorsanız, probu çıkarın.
-
Probu em. Probdan bir miktar gastrik asit elde etmek için şırıngayı kullanın, daha sonra pH kağıdı ile aldığınız numuneyi test edin.- Probun ucundaki adaptöre boş bir şırınga takın. Probdan 2 ml gastrik içerik elde etmek için şırıngayı çekin.
- PH kağıdını alınan numune ile nemlendirin ve kağıdın üzerindeki rengi renk tablosu ile karşılaştırın. PH normal olarak 1 ile 5,5 arasında olmalıdır.
- PH çok yüksekse veya doğru takılmadığını düşünüyorsanız, probu çıkarın.
-
Probu emniyete alın. Probu hastanın cildindeki yerine 2,5 cm'lik tıbbi bantla kaplayarak sabitleyin.- Hastanın burnuna bir bant parçası takın ve bu parçanın ucunu probun etrafına sarın. Probun üzerine başka bir bant parçası yerleştirin ve hastanın yanağına yapıştırın.
- Prob, hasta başını hareket ettirdiğinde hareket etmemelidir.
-
Hastanın rahat hissettiğini kontrol edin. Hastadan ayrılmadan önce probu taktıktan sonra iyiliğinden emin olun.- Hastanın rahat bir dinlenme pozisyonu bulmasına yardım edin. Probun sıkışmamış veya bükülmüş olmadığından emin olun.
- Hasta kendini rahat hissettiğinde eldivenlerini çıkartabilir ve ellerini yıkayabilirsiniz. Eldivenleri çöpe atın ve ellerinizi ılık su ve antibakteriyel sabunla yıkayın.
-
X ışını probunun kurulumunu onaylayın. Şırınganın ve mide içeriğinin testi başarılı olmuşsa, sondanın iyi yerleştirildiği neredeyse kesindir. Bununla birlikte, doğru takıldığını doğrulamak için hastaya her zaman bir X-ışını verebilirsiniz.- Probu yiyecek veya ilacı vermek için kullanmadan önce bunu yapın. Radyolog size röntgen sonuçlarını hızlı bir şekilde vermelidir ve kateterin doğru yerleştirilmesi doktor veya hemşire tarafından doğrulanabilir.
-
Nazogastrik tüpü hastanın ihtiyacına göre kullanın. Şu anda, mide içeriğini boşaltmak, hastayı beslemek veya ilaçları vermek için kateteri kullanabilmelisiniz.- Hastanın midesini temizlemek istiyorsanız, doğru torbayı sonda ucuna takmalısınız. Aksi takdirde, probu bir pompaya da bağlayabilirsiniz. Pompayı hastanın özel ihtiyaçlarına göre çalıştırın.
- Hastayı beslemek veya ilaç vermek için kateteri kullanmanız gerekirse, mideye herhangi bir şey koymadan önce kılavuz teli kateterden çıkarmanız gerekir. Kılavuz teli yavaşça çıkarmadan önce proba 1 ila 2 ml su dökün. Kabloyu temizleyin, kurutun ve daha sonra kullanmak için güvenli ve steril bir yerde saklayın.
- Probu hangi şekilde kullanırsanız kullanın, belgelerini dikkatlice okumalısınız. Kurulum nedenlerini, probun türünü ve boyutunu ve probun kullanımıyla ilgili diğer tıbbi ayrıntılara dikkat edin.